Intervention de Jean-Christophe Combe

Je confirme que nous avons besoin de la visibilité et de la programmation pluriannuelle que vous appelez de vos vœux. C'est d'ailleurs pour cette raison que nous avons créé la cinquième branche. Chaque année, lors de la discussion du projet de loi de financement de la sécurité sociale, a lieu un débat nous permettant d'ajuster notre trajectoire. Cette année, ce débat interviendra à la suite des travaux que nous avons entrepris et sera l'occasion de rediscuter ensemble des moyens à affecter à cette branche autonomie, laquelle nous permettra d'atteindre les objectifs que nous nous fixerons dans le cadre de la réforme relative au grand âge.

J'ai évoqué tout à l'heure la question du virage domiciliaire : nous sommes tous d'accord sur ce point, les Ehpad vont avoir besoin de se transformer et de fortement se médicaliser. En effet, le niveau de dépendance et les besoins en soins augmentent étant donné que, depuis maintenant quelques années, les résidents arrivent de plus en plus tard dans ces structures, et de plus en plus dépendants.

J'y insiste, la médicalisation constitue une vraie question, raison pour laquelle le Président de la République a souhaité que nous lancions la trajectoire de recrutement de 50 000 soignants dans les Ehpad dès la loi de financement de la sécurité sociale pour 2023. Le but est d'augmenter le taux d'encadrement des résidents et le nombre de personnels à leur chevet d'ici à la fin de la législature.

Cela étant, vous avez raison, il faut sans doute aller plus loin. J'estime à cet égard que vos propositions relatives à l'évolution du rôle du médecin coordonnateur vont dans le bon sens : j'y suis, en tout cas, extrêmement favorable. Il convient de faire en sorte que le médecin coordonnateur devienne le médecin référent pour les résidents et qu'il puisse prescrire en tant que de besoin dans les structures. Nous sommes toutefois confrontés aujourd'hui à un problème de recrutement de ces médecins coordonnateurs. Avec mes collègues François Braun et Agnès Firmin Le Bodo, du ministère de la santé et de la prévention, nous devrons donc œuvrer pour mener à bien ces recrutements dans des établissements de plus en plus médicalisés.